深夜摳著頭皮上又痛又癢的腫包，鏡子裡那幾顆冒膿的紅疹讓我徹底崩潰——這已經是我今年第三次頭瘡大爆發。跑遍皮膚科、試遍偏方，甚至聽信美容院「深層排毒」療程，錢包瘦了頭皮卻更糟。直到遇見那位白髮老醫師，一句「你連敵人種類都分不清，怎麼打仗？」點醒了我。原來頭瘡分戰場，戰術錯了，塗再多藥膏都是火上澆油。

頭瘡不是單一敵人，常見三種型態像游擊隊在不同區域作亂：毛囊炎是髮根處冒膿的小紅丘疹，摳破會滲組織液；脂漏性皮炎在髮際線和頭頂撒雪花般的皮屑，伴隨大片潮紅；而囊腫型痤瘡最兇狠，皮下深處埋著硬核，按壓痛如針刺。當年我瘋狂用抗菌洗髮精對付囊腫，反而破壞屏障讓真菌趁虛而入，頭皮潰爛流湯。老醫師用顯微鏡讓我親眼看見：毛囊炎多是細菌作祟，脂漏性皮炎常與馬拉色菌有關，囊腫痤瘡則牽涉荷爾蒙失調。認清病灶才能精準下藥。

當頭瘡紅腫熱痛到睡不著，兩招急救法是我用血淚換來的寶典。茶樹精油點刺術比藥膏更快鎮壓初期膿包：用牙籤尖蘸純茶樹油（務必稀釋！我的比例是1滴精油混5滴荷荷芭油），精準點在腫包頂端。某次半夜囊腫發作，按這方法處理，天亮時鼓脹感竟消了七成。若已化膿，熱敷導流法能避免硬擠留疤：溫鹽水浸濕紗布（鹽水比例如眼淚般微鹹即可），敷五分鐘待膿頭浮出，再用酒精消毒過的縫衣針橫向輕挑破表皮，棉棒從周圍往中央輕推引流。記得去年婚禮前三天額頭冒巨痘，靠這招救場沒留痕跡。

根治頭瘡的關鍵藏在生活細節裡。老醫師傳授的「三溫哲學」我奉為聖經：水溫比體溫略涼，過熱會刺激皮脂腺暴走；清潔力度溫和，改用起泡網搓出綿密泡沫再放上頭皮，指甲抓洗等同自殘；成分溫馴，含焦油、硫化硒或酮康唑的藥用洗髮精，每周兩次足矣，其餘時間用氨基酸基底潔髮品。有回我連續七天用強效抗菌洗髮精，頭皮竟乾裂脫屑如旱地。

枕頭套每三天換一次，吹風機避免貼著頭皮烘，這些老生常談真有用。但最顛覆認知的是飲食地雷：戒掉最愛的起司蛋糕後，我額頭的囊腫竟停止增生。後來才知高升糖食物和乳製品會觸發IGF-1生長因子，讓頭皮毛孔角化異常。現在我的下午茶換成巴西莓碗，富含omega-3的鮭魚成了週末必吃，連中醫師都把脈笑說：「你體內那把火終於滅了。」

頭皮是活的土壤，沒有速效神藥。曾經我也追求三天見效的偏方，結果換來更棘手的菌群失衡。現在晨起梳頭時，我會對著鏡子檢查頭皮狀態：微泛油光是健康訊號，若摸到隱形小顆粒就立刻茶樹精油預警。三個月耐心調理後，那天下雨沒帶傘，淋濕的髮根貼在額前，同事驚呼：「你頭皮居然不紅了！」摸著曾經潰爛、如今平滑的髮際線，我才懂老醫師說的：「治頭瘡如養蘭，躁不得。」

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