最近陪老媽去診所複診，醫生突然問我們：「你們家習慣看內科還是家庭醫學科？」我愣了一下，才發現原來很多人對這個選擇一頭霧水。作為一個有兩個小孩的家長，這些年來我們家跑醫院的次數不少，從孩子的感冒到老爸的高血壓，全都經歷過。今天就來聊聊這個看似簡單卻影響深遠的決定——選內科還是家庭醫學，到底差在哪？不是什麼教科書理論，純粹是從生活裡挖出來的經驗談。

先說內科吧，這門醫學專攻成人疾病，像是心臟病、糖尿病或高血壓這些慢性病。我記得老爸第一次被診斷出高血壓時，我們就直接找內科醫生，他們處理起來更精準，用藥調整得很細緻，但缺點是他們只看大人。孩子發燒或老婆懷孕時，就得另掛號，挺折騰的。反觀家庭醫學科，醫生就像個全才，從嬰兒到老人通包。上個月我家小寶發燒，家庭醫生一診就搞定，還順便提醒我們全家做預防篩檢。這種一體式的照顧，省時又省心，尤其對有小家庭的人來說，簡直是救星。

關鍵區別在哪？年齡範圍是最大分水嶺。內科醫生訓練時專注成人體內系統，遇到複雜病例時反應快，但他們不碰兒科或婦科。家庭醫學則強調全人照顧，訓練涵蓋所有年齡層，甚至包括心理諮詢。我認識一位家庭醫生朋友，他常說：「我的診間裡，今天可能看嬰兒疫苗，明天就換老人慢性病。」這種連續性讓醫病關係更穩固，你知道誰在管你的健康史。另一個隱藏差異是預防性醫療。家庭醫學更注重預防，像定期健檢或生活習慣指導；內科則偏重治療現有疾病。舉個例，我鄰居是單身工程師，有遺傳性心臟問題，他選內科，因為醫生能深度監控；但我們家三代同堂，家庭醫學的整合服務讓生活少了好多奔波。

怎麼選？別急著下決定，先想想你的生活型態。如果你是單身貴族，沒慢性病史，家庭醫學可能就夠了，它能當你的健康守門員。但若有糖尿病或心臟病這些頑固問題，內科專家的精細管理會更安心。我們家當初選家庭醫學，就是圖個方便——孩子打疫苗、大人健檢，一次搞定。不過，關鍵是找醫生聊一聊。親自拜訪診所，問問他們的執業範圍：內科醫生通常只在醫院或專科診所；家庭醫學多在社區診所，環境更親切。還有，看看醫生的背景，有些家庭醫生受過額外培訓，能處理輕度專科問題。總之，這不是非黑即白的選擇，而是量身訂做。健康這事，選對了醫生，就像找到終身夥伴。

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