那天在捷運站廁所補妝，鏡子裡右頰那顆紅腫硬塊已經盤踞兩週了。它不像青春痘冒出白頭，反而像埋了顆小石子，洗臉時毛巾擦過就疼得抽氣。皮膚科醫生用指尖輕壓時倒抽口氣：「這是典型的石頭瘡啊，最近熬夜追劇吧？」

石頭瘡像皮膚底下的叛軍。普通痘痘在表皮層鬧事，它卻潛伏在真皮深處築堡壘。初期只是摸得到的硬塊，按壓隱隱作痛；過幾天腫成紫紅色丘陵，連側睡壓到都會半夜痛醒。最惱人的是它拒絕化膿，任你擠得眼眶泛淚，只有組織液混著血絲滲出，硬核依然深埋。

診間雷射儀器嗡嗡作響時，醫生把成因說得透徹：「荷爾蒙是點火手。」生理期前黃體素飆升，皮脂腺像被灌醉似地狂分泌濃稠油脂。細菌在毛囊深處開派對，發炎警報直達真皮層。壓力大時更糟，壓力荷爾蒙皮質醇火上澆油，有患者考前熬夜，下巴同時爆三顆石頭瘡，腫得像卡通人物。

錯誤保養是幫兇。某次我聽信網路偏方，用粗鹽粒磨砂想「打開阻塞」，結果隔天腫成包子臉。過度清潔破壞角質層，反而觸發皮膚自救機制——分泌更多油脂來補牆。曾見年輕女孩用遮瑕膏反覆堆疊石頭瘡，化妝刷上的痤瘡桿菌趁機鑽進毛囊，硬塊愈蓋愈大。

對抗石頭瘡是場階梯戰役。初期冷敷能鎮壓血管擴張，冰塊裹紗布輕壓五分鐘，腫痛能緩三成。茶樹精油點塗像特種部隊滲透，記得用椰子油稀釋，有位護理師分享她純油塗抹，隔天起水泡更糟。夜間保養改用含水楊酸的化妝水，它像微型溶解劑，能悄悄疏通角質栓塞。

當硬塊開始搏動就該求援。診所裡醫師拿出針頭解釋：「深層膿包得用無菌針刺破引流。」看著針尖刺入的瞬間，其實像被螞蟻咬了下。類固醇針劑注射後，原本鴿子蛋大的腫包三天內塌陷成淡紅印子。有次陪朋友做光動力治療，藍光照在塗了光敏劑的患部，聽她笑說感覺像「痘痘在曬日光浴」。

預防是終極解方。戒掉深夜鹹酥雞後，我額頭石頭瘡復發率降七成。油炸物裡的Omega-6脂肪酸是發炎導火線，改吃鮭魚補充Omega-3後，皮膚出油量明顯減少。粉刺針每月只用一次，且必先用酒精燈燒過針頭，有位美容編輯透露，她總在蒸臉後用溫毛巾敷五分鐘，待毛孔鬆軟再清粉刺，能降低器械壓傷真皮的風險。

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