每次同公务员朋友饮茶,总有人问起保柏份公务员保险到底抵唔抵。呢个问题背后,其实系对退休后医疗保障嘅忧虑,或者系对眼前五花八门医疗计划嘅迷茫。作为研究咗十几年医疗保险嘅过来人,我深深明白,一份啱自己嘅保单,唔系单纯睇「好」定「唔好」,而系要睇佢系咪真系嵌得入你人生嘅拼图,尤其系公务员呢个身份特殊嘅群体。
保柏公务员医疗计划(Bupa Civil Servants Medical Scheme)嘅核心吸引力,在于佢系为公务员「度身订造」嘅。唔似外面大路货,佢嘅设计好明白你哋嘅担忧:一份稳定工作背后,最怕就系大病一场,尤其系退休后医疗开支嘅无底深潭。佢标榜嘅「终身续保」,对捧住铁饭碗、规划紧几十年后生活嘅你哋来讲,就好似一粒定心丸。你唔使惊年纪大咗、多咗几种慢性病,保险公司就掉头唔认人,或者保费贵到离谱。呢种「确定性」,外面普通医疗险真系好难俾到你。
保障范围方面,佢确实算系「阔佬懒理」。由普通科门诊睇伤风咳嗽,到专科、物理治疗,甚至系吓亲人嘅癌症治疗、大型手术同入院费,基本都包晒。最紧要系佢覆盖埋「未知嘅已有病症」,呢点对外面保险公司嚟讲通常系禁区。试諗下,你入职体检时可能发现咗啲小问题未处理,或者屋企人有病史你担心自己有风险,保柏呢份计划会照单全收,唔会因为你入职前嘅健康状况而拒保或者加你loading。呢份「兜底」嘅安全感,系好多公务员愿意俾多啲保费嘅原因。
不过,世上冇免费午餐,尤其系保险。保柏公务员计划嘅「贵」,系出晒名嘅。保费唔单止年年加,而且加幅唔细,尤其系当你踏入五、六十岁,保费会以肉眼可见嘅速度攀升。我见过唔少退休公务员呻,退休金增幅追唔上保费加幅,变相蚕食紧佢哋嘅养老钱。另一个「暗涌」系佢嘅「网络医生」限制。想用到最高嘅赔偿额,最好拣佢指定嘅网络医生同医院。如果你习惯咗睇开某位相熟嘅私家医生,而佢又唔喺网络名单上,咁你嘅赔偿额就可能大打折扣,随时要自己贴返一大笔。仲有,计划内嘅「附加医疗」部分(Supplementary Major Medical, SMM)通常设有个「免赔额」,即系每年头几千蚊医疗费要自己啃咗先,之后嘅费用先开始按比例赔。呢个「门槛」好多人签单时无留意,到claim钱先发觉肉赤。
咁到底值唔值?好老实讲,冇标准答案。关键睇你系咩「段位」嘅公务员同埋你嘅健康「底牌」。如果你系纪律部队、工作风险较高,或者直系亲属有严重疾病史,咁「终身续保」同「包未知病症」呢两块护身符,贵啲都值得投资。尤其系后生入职就买,摊分几十年,负担相对轻。但如果你系普通文职,身体一向壮过牛,又或者你嘅职级本身享有非常优厚嘅政府医疗福利(尤其系首长级人员),咁就要认真「计过数」。你可能发现,自己掏钱买份免赔额高啲、但保费平一大截嘅高端医疗险,再加个危疾保险傍身,长远计反而更着数,灵活性亦更高。退休后如果觉得保费太「重皮」,亦可以灵活调整甚至退保,唔似保柏咁绑死。
拣定咗保柏,点样用先至最「精明」?第一,一定要攞份计划书逐只字睇清,尤其系网络医院名单同免赔额规定,唔好靠agent口讲。第二,善用佢包嘅预防性检查,定期验身,早发现早治疗,悭返嘅系自己条命同将来嘅医疗费。第三,如果系为家庭而买,务必了解清楚配偶同仔女嘅加保条款同费用,家庭plan未必人人着数。第四,定期(例如每隔三五年)拎保柏份plan去同市面上其他高端医疗险「格价」,睇下系咪仲符合你嘅需要同负担能力。记住,冇一份保险系一劳永逸嘅。
归根究底,保柏公务员保险唔系神话,佢有佢嘅金刚罩,亦有软肋。买唔买,唔应该系跟大队或者贪方便,而系要睇你对自己健康嘅预判、对退休生活嘅规划,以及荷包嘅深度。公务员嘅路好长,揾到一份陪你行到尾、又唔会拖垮你嘅医疗保障,先系真正嘅「好」。
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