每次打開健保卡,心裡總會浮現一絲安心,但又夾雜著些許擔憂。政府醫保在台灣確實是張安全網,覆蓋了九成以上的醫療需求,從門診到住院手術,幾乎無所不包。但現實中,我們常看到診所排長龍、急診室人滿為患,資源就這樣被稀釋。這不是制度的錯,而是我們習慣了「有保就多用」的心態。記得去年流感季,鄰居阿姨只因輕微咳嗽就連跑三家醫院,結果浪費了時間,也擠壓了真正重症者的空間。
全民健保設計初衷是公平共享,可資源有限啊!數據顯示,每年超過三成的醫療支出用在可預防的慢性病上,像糖尿病或高血壓,如果早點介入,根本不用拖到住院。更別提那些重複檢查的案例了,我自己就遇過一次:因腳扭傷,被轉診兩次,拍了三次X光,最後才確診是韌帶拉傷。這種事不只耗費公帑,還讓真正急需的人等更久。關鍵在於,我們得從被動治療轉向主動規劃,別等病來敲門才行動。
聰明規劃不是什麼高深學問,而是日常習慣的累積。第一步,善用預防保健資源,像免費健檢或疫苗接種,政府每年提供額度,卻少有人用滿。我從四十歲起就固定做癌症篩檢,早期發現一個小腫瘤,治療簡單又省錢。第二步,學會分級就醫,小病先找家醫科或診所,別一窩蜂衝大醫院。數位工具幫了大忙,健保快易通APP能查詢就醫紀錄、預約掛號,避免重複用藥。還有,評估自身風險加保商業險,譬如意外險或長照險,填補健保的缺口。這樣一來,醫療資源才不會像撒網捕魚,網大魚少。
資源規劃也得看人生階段。年輕人可能覺得健保夠用,但隨年紀增長,慢性病風險升高,就得預留彈性。我同事五十歲時突發心臟病,幸好他早有規劃:平日控制飲食、定期運動,並買了住院補助險。手術後復原快,自費部分也少。反觀另一位長輩,只靠健保,卻因長期忽略三高,最後中風住院,花光積蓄還拖累家人。這不是恐嚇,而是提醒我們,醫保不是萬靈丹,它需要個人智慧來活化。
歸根結底,政府醫保是寶貴的社會資產,但它的價值取決於我們如何使用。當每個人都學會精明分配——預防勝於治療、分級就醫、補充保障——整個系統就能更永續。下回就醫前,先問自己:這真的必要嗎?或許,一個小改變,就能讓資源流到真正需要的地方。
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